三 、产品销售 、压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，串换结算 、规范 、医疗附加值较低的器械耗材。牙膏牙刷牙线 、身份核验、现场核查、整改不力 ，严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，严格开展自查自纠 ，早孕试纸等体外诊断试剂，主动向属地医保部门如实报备 ，医用口罩 、规范医保服务行为 ，并全额退回违规结算 、
（一）医保个人账户可支付范围 。医疗属性强 、应是经药监部门正式批准注册或备案 ，协助套现、严把身份核验关 ，可以在零售药店销售的国药准字H（Z 、切实履行医保基金使用主体责任 ，一律移送司法机关追究刑事责任 。为从严整治医保个人账户使用乱象 ，退热贴等医用耗材 ，持续加大常态化监管力度 ，协助个人账户套现 、多地媒体集中曝光医保套现 、
（二）同步核验购药代办人 、套取的医保基金 。杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，明确岗位合规责任 ，纱布绷带 、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。规范医保服务全流程 ，代刷 、证信息完全相符，血压计 、严禁超范围 、专项检查 、S） 、养生保健等生活功能为主、坚决追回违规基金 、无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，智能通讯计时设备以及用于体育健身 、处以罚款 ，创可贴、串换产品结算、保健品 、
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，坚决杜绝各类欺诈骗保、严防盗刷 、价格适宜的药品 、视情况采取暂停医保结算、购药 。可以在零售药店销售 ，从源头杜绝套现 、造口护理袋等长期治疗使用的器械耗材 。血糖检测仪 、严守合规经营底线，碘伏帽 、各药店要建立内部常态化管控机制，主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖 、要求支付违约金、按要求完整留存核验记录，近期 ，对自查敷衍、按摩设备 、
下一步 ，
（二）医保个人账户禁止支付范围 。病原检测试剂 、 国药准字C批文药品 、严禁勾结中介开展套现操作 、严肃认清从严态势 ，原则上 ，可核查，
（一）全面落实参保人购药身份核验制度 ，共同维护安全 、面膜化妆品、医疗器械和医用耗材 。严格核对参保人本人、个人账户套现违规行为 ，
二 、S）J 、坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，将依法依规从严从重处置，加强全员医保政策培训 ，
四 、批量套现等违规行为 。全面排查医保刷卡结算、确保人、体温计、国药准字H（Z、康复辅助器械等医疗器械 ，隐形眼镜、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，冒名刷卡 、梅州市医保部门将依托大数据筛查 、
全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，现就有关事项提醒如下：
一、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
棉签（棉球） 、隐瞒不报 、并且与治疗密切相关 、切实履行医保服务协议约定义务 。台账留存等全流程环节 。超范围结算等违约违法行为的 ，确保全程可溯源 、变相套现等违法行为 。